持針鉗( needle holder)也叫持針器,主要用于夾持縫合針來縫合組織,有時也用于器械打結,其基本結構與血管鉗類似,不要弄混。持針器的前端較短,有齒槽床,鉗葉內有交叉齒紋,保證夾持縫針穩定,不易滑脫。使用時將持針器的尖端夾住縫針的中、后1/3交界處,并將縫線重疊部分也放于內側針嘴內(圖3-20)。若夾在齒槽床的中部,則容易將針折斷。
(一)持針鉗的傳遞
傳遞者握住持針鉗中部,將柄端遞給術者(圖3-21)。在持針器的傳遞和使用過程中切不可刺傷其他手術人員。
(二)持針鉗的執握方法(圖3-22)
1.把抓式也叫掌握法,即用手掌握拿持針鉗,鉗環緊貼大魚際肌上,拇指、中指、無名指及小指分別壓在鉗柄上,示指壓在持針鉗中部近軸節處。利用拇指及大魚際肌和掌指關節活動維持、張開持針鉗柄環上的齒扣。
2.指扣式為傳統執法,用拇指、無名指套入鉗環內,以手指活動力量來控制持針鉗關閉,并控制其張開與合攏時的動作范圍。
3.單扣式也叫掌指法,拇指套入鉗環內,示指壓在鉗的前半部作支揮引導,其余三指壓鉗環固定手掌中,拇指可上下開閉活動,控制持針鉗的張開與合攏
4.掌拇法即食指壓在鉗的前半部,拇指及其余三指壓住一柄環固定手掌中。
此法關閉、松鉗較容易,進針穩妥。